Pacienții lui Fata și scrierile complete ale examenului lor.

Fata, și memoriul de susținere a detenției care îl caracterizează pe dr. Fata drept risc de fuga și solicită instanței să-l țină în arest până la proces. Există zeci de exemple de abateri descrise, iar activitățile de care este acuzat dr. Fata se încadrează în aceste categorii generale:Administrarea de chimioterapie inutilă la pacienții în remisieDiagnosticarea greșită deliberată a pacienților ca având cancer pentru a justifica tratamentul inutil pentru cancerAdministrarea de chimioterapie la pacienții aflati la sfârșitul vieții care nu vor beneficia de tratamentDiagnosticarea greșită deliberată a pacienților fără cancer pentru a justifica testarea costisitoareElaborarea altor diagnostice, cum ar fi anemia și oboseala, pentru a justifica tratamente hematologice inutileDistribuirea de substanțe controlate către pacient fără necesitate medicală

Detaliile acuzațiilor, obținute de la diverși avertizori angajați, variază de la cele banale la cele cu adevărat oribile, iar suma de bani implicată este cu adevărat uluitoare, 35 de milioane de dolari. Unele dintre exemplele banale includ acuzații precum aceasta:

68. Medicii fără licență sunt, în general, desemnați să examineze pacienții Dr. Fata și să completeze scrierile examenului lor. Dr. Fata își vede de obicei pacienții pentru doar câteva minute la sfârșitul vizitei lor tipice de 2-4 ore la clinică. Restul timpului pacienților este petrecut cu medicii fără licență și cu alți angajați ai MHO. Acest aranjament îi permite lui Fata să vadă în mod obișnuit între 50-70 de pacienți pe zi, în timp ce alți medici din cabinetul său văd între 5 și 10.

Ca să nu mai vorbim de upcodarea facturării pentru a colecta cât mai mulți bani de la Medicare. Tiparul general în plângeri este că dr. Fata va vedea un număr mare de pacienți pe zi, dar factura fiecărui pacient la cel mai mare cod de facturare posibil, chiar dacă a petrecut doar 3-5 minute cu fiecare pacient. Pentru cei dintre voi care nu sunt în domeniul medical, există în general cinci niveluri de vizite la pacienți în scopuri de facturare, de la vizite rapide concepute pentru a analiza o singură problemă până la vizite extrem de complexe care durează peste o oră. Vizitele de upcoding (facturarea pentru o vizită de nivel mai înalt decât este justificată de ceea ce s-a făcut efectiv la vizită) este obișnuită și nu toate sunt cu intenții nefaste, în principal pentru că regulile de facturare sunt confuze și complexe. Cu toate acestea, atunci când un medic facturează în mod constant la cele mai înalte niveluri pentru fiecare pacient, nu există nicio cale să fie altceva decât intenționat:

79. Dr. Fata vede de obicei 30-60 de pacienți într-o singură zi. Din cauza volumului, medicii fără licență și asistentele medicale își împart sarcina, examinează pacienții și creează cursuri de tratament. Dr. Fata vede pacientii pentru un examen superficial si adesea schimba cursul tratamentului. EE-6 [unul dintre angajații avertizorilor] crede că facturează cele două coduri de vizită la birou de cel mai înalt nivel sub propriul său număr.

Singurul lucru care mă încurcă aici este modul în care Dr. Fata ar fi putut scăpa de asta de-a lungul atât de mulți ani, dacă ar fi fost de fapt găsit vinovat. Medicare acordă o atenție deosebită procentului de pacienți facturați la fiecare nivel. Dacă un medic facturează pentru fiecare pacient la nivelul 4 sau 5, acesta este un steag roșu imens.

O altă acuzație banală împotriva dr. Fata este că a condus o configurație de auto-sesizare cu o companie de imagistică pe care o deținea, aproape în același mod în care Stanislaw Burzynski le-a cerut pacienților săi să-și facă chimioterapie de la o farmacie pe care o deținea:

81. Potrivit EE-7, dr. Fata a deschis o companie cunoscută sub numele de United Diagnostics pentru a efectua teste medicale. De când a deschis United Diagnostics, procentul de pacienți din cabinetul său care primesc scanări PET, ea estimează că a crescut de la 30% la 70%.

Un alt informator a raportat:

64. EE-1 a informat că tuturor pacienților trimiși la MHO, chiar și celor trimiși numai pentru probleme de hematologie, li se prescriu scanări PET și analize de sânge. EE-1 a informat că doi asistenți medicali MHO l-au chestionat cu privire la practica de a acorda tuturor pacienților scanări PET, chiar și cei trimiși doar pentru anemie sau alte probleme de hematologie.

Se observă că dr. Fata a avut și o relație cu o farmacie pe care îi plăcea întotdeauna să o folosească pentru pacienții săi atunci când prescriea agenți de chimioterapie orală. Într-adevăr, în plângerea penală de până acum acuzațiile sunt în principal pentru rularea înșelătoriei tale standard Medicare, în care facturi umflate sunt depuse pentru serviciile prestate și există relații incestuoase între centrele de imagistică, farmacii și cabinetul medicului. Acest gen de lucruri sunt, din păcate, prea comune. Totuși, astfel de șmecherie, deși sunt concepute pentru a îmbogăți medicii care le conduc și conduc frecvent la suprasolicitarea serviciilor, nu pun neapărat în pericol grav pacienții (cel puțin nu tot timpul), deoarece este foarte posibil ca farmaciile implicate să fie calificat și că centrul de imagistică oferă imagini de calitate. Dacă Dr. Fata ar fi fost acuzat și condamnat în cele din urmă pentru asta, ar fi un nenorocit lacom, dar nu monstrul de care este acuzat. Acuzațiile merg cu mult dincolo de a fi doar un nenorocit lacom, totuși.

Dacă acuzațiile federale sunt corecte, în cazul în care dr. Fata a dus-o la „nivelul următor” a fost în nebunia și insensibilitatea tuturor. Practicile lui, acuza federalii, pacienții grav amenințați și răniți. De exemplu, în plângere aflăm că el pare să fi fost întruchiparea vie a unei glume vechi (și destul de ofensatoare) despre oncologi, care spune cam așa: De ce închid sicriele bolnavilor de cancer? Pentru ca oncologul să nu mai încerce să le dea chimioterapie. Din păcate, cu Dr. Fata, gluma aceea veche pare să nu fi fost (foarte) o exagerare:

46. ​​În două cazuri, dr. Fata a ordonat ca chimioterapia să fie administrată pacienților care aveau alte afecțiuni medicale grave care necesită tratament imediat înainte de a le permite să meargă la spital.

47. Într-un caz, un pacient de sex masculin a căzut și s-a lovit la cap când a venit la MHO. Dr. Fata a îndrumat EE-4 că trebuie să primească chimioterapie înainte de a putea fi dus la camera de urgență. MHO a administrat chimioterapia, după care pacienta a fost dusă la urgențe. Ulterior, pacientul a murit din cauza unei răni la cap.

48. În a doua instanță, un pacient a venit la MHO cu niveluri extrem de scăzute de sodiu, ceea ce poate fi fatal. Dr. Fata a indicat din nou că pacientul trebuie mai întâi să primească chimioterapie înainte de a fi dus la camera de urgență. MHO a administrat chimioterapia, iar pacientul a fost dus la camera de urgenta si internat.

În concordanță cu cazul de mai sus și cu acea glumă veche și oribilă, dr. Fata este acuzat că a administrat chimioterapie pacienților cu cancer în stadiu avansat și terminal care nu ar fi putut beneficia de tratament. Pentru astfel de pacienți și, desigur, pentru pacienții care nu au cancer în primul rând, chimioterapia poate provoca doar rău, deoarece, în funcție de regimul specific, este foarte toxică.

Alte acuzații împotriva Dr. Fata includ comandarea inadecvată a chimioterapiei pentru pacienții în remisie și falsificarea diagnosticelor de cancer:

42. În plus, dr. Fata falsifică diagnosticele de cancer pentru a justifica tratamentele pentru cancer. Acolo unde un test se încadrează într-o zonă „gri”, el va diagnostica cancerul pentru a începe tratamentul pentru cancer. EE-4 explică că este mai ușor pentru medic să facă acest lucru pentru cancerele de sânge, unde medicul are mai multă discreție să interpreteze rezultatele analizelor de sânge față de tumori, pentru care este mai greu să falsifice diagnosticele.

Unul dintre avertizori a renunțat pentru că dr. Fata o instruise să falsifice diagnosticele de cancer pentru a justifica comandarea de scanări PET. În timp ce era în proces de deschidere a centrului său de imagistică, dr. Fata ar fi amânat, de asemenea, scanările PET care erau de fapt indicate din punct de vedere medical, astfel încât să le poată face la noua sa unitate. De asemenea, sa raportat că a devenit destul de supărat când personalul său nu a reușit să urmeze aceste instrucțiuni.

În ceea ce privește chimioterapia, dr. Fata este acuzat că nu doar că a comandat-o în mod necorespunzător pentru pacienții care aveau afecțiuni medicale urgente care necesitau atenție înainte de orice nevoie imaginabilă de a administra chimioterapie sau pentru pacienții aflați la sfârșitul vieții, ci este acuzat că a comandat-o în mod necorespunzător. din multe alte motive și, chiar și atunci când chimioterapia era indicată, prescrierea prea multă. De exemplu, el este acuzat că a comandat în mod obișnuit chimioterapie de „întreținere” pentru pacienții care nu aveau nevoie de ea. Într-adevăr, un asistent medical l-a citat pe dr. Fata spunând pacienților că odată ce au primit chimioterapie, „trebuiau să o facă pentru tot restul vieții”, ceea ce este absolut inutil pentru aproape toate tipurile de cancer. Așa se crede că el a acumulat taxe de chimioterapie în valoare de aproape 25 de milioane de dolari în ultimii doi ani. În cele din urmă, o ofensă la care nu m-am gândit înainte, dar la care am întâlnit-o într-un articol ieri, este că Dr. Fata a irosit medicamentele pentru chimioterapie pe oameni care nu aveau nevoie de ele, dăunând acelor oameni, dar și potențial refuzând acele medicamente oamenilor. care ar putea beneficia de ele. Au existat lipsuri de anumite medicamente și cineva se întreabă cât de mult dintre aceste medicamente ar fi putut ajuta alți oameni. A provoca prejudicii atât pacientului prin tratament inutil, cât și altora prin faptul că le este mai greu să obțină medicamentele de care au nevoie este un dublu zgomot pentru pacienții cu cancer din Michigan.

Din nou, dacă aceste acuzații țin, nu numai că dr. Fata a comis fraudă Medicare (care este cea mai mică dintre acuzațiile împotriva lui, în ceea ce mă privește), și-a trădat, pus în pericol și și-a rănit pacienții. A trădat încrederea și privilegiul enorm care i-a fost acordat ca medic de către societate, totul pentru bani, totul cu un cost enorm pentru pacienții săi și pentru societate. Deja, au apărut povești despre pacienții care au murit sub îngrijirea doctorului Fata ale căror familii nu sunt acum sigure dacă au avut de fapt cancer și au murit din cauza complicațiilor chimioterapiei sau dacă au murit din cauza cancerului lor. Sute de pacienți aflați în prezent sub tratament nu știu unde să meargă.

Abubakar Atiq Durrani, MD

Abubakar Atiq Durrani, MD este un chirurg al coloanei vertebrale din zona Cincinnati care, dacă autoritățile federale au dreptate, suferă de o lipsă de etică similară ca și dr. Fata. În loc să administreze chimioterapie inutilă pacienților, dr. Durrani este acuzat că a făcut intervenții chirurgicale inutile asupra pacienților prin cabinetul său privat, Center for Advanced Spine Technologies (CAST), toate pentru a factura companiilor de asigurări și Medicare:

Un mare juriu federal l-a acuzat miercuri pe Abubakar Atiq Durrani pentru cinci acuzații de fraudă în domeniul sănătății și cinci capete de acuzare pentru declarații false în probleme de sănătate, potrivit procurorilor.

Schema de fraudă a lui Durrani a dus la răni grave în unele cazuri, mulți pacienți tratați de Durrani pentru dureri de spate și gât lăsați cu dureri mai grave din cauza unei intervenții chirurgicale inutile, se arată în rechizitoriu. De asemenea, Durrani le-a spus unor pacienți că situația medicală este urgentă și că este necesară imediat o intervenție chirurgicală la spate, potrivit rechizitoriului.

„Pentru pacienții cu coloana cervicală, Durrani spunea adesea unui pacient că există riscul de paralizie sau că capul ar cădea dacă pacientul era într-un accident de mașină, deoarece aproape nimic nu atașează capul de corpul pacientului”, se arată în rechizitoriu. .

Dr. Durrani a colectat peste 10 milioane de dolari de la Medicare și asigurători privați pentru serviciile prestate. La începutul acestui an, 88 dintre foștii pacienți ai doctorului Durrani l-au dat în judecată pentru că a făcut „operații experimentale pe coloană penale… inutile din punct de vedere medical” fără consimțământul informat, pentru a vinde Infuse Bone Gref pentru Medtronic, pentru care dr. Duranni este acuzat că a luat kickback de la Medtronic . Unele dintre plângerile civile pot fi găsite la acest link, precum și răspunsul avocatului dr. Durrani. În comentarii sunt și câțiva pacienți ai lui care îl apără. Din februarie, numărul pacienților care au dat în judecată a crescut la 150.

Așa cum a fost cazul Dr. Fata, cred că un reportaj de știri locale dă aroma a ceea ce se întâmplă:

/**//**/FOX19.com-Cincinnati News, Vremea

Rechizitoriul pentru marele juriu federal poate fi găsit atașat acestei știri. Rechizitoriul grupează acuzațiile în următoarele categorii:

DURRANI ar convinge pacientul că operația este singura opțiune, când de fapt pacientul nu avea nevoie de operație.DURRANI i-ar spune pacientului că situația medicală este urgentă și că este nevoie de intervenție chirurgicală imediat. De asemenea, i-ar spune în mod fals pacientului că el/ea riscă răni grave fără intervenție chirurgicalăPentru pacienții cu coloana cervicală, DURRANI spunea adesea pacientului că există riscul de paralizie sau căderea capului dacă pacientul era într-un accident de mașină, deoarece aproape nimic nu atașează capul de corpul pacientului.DURRANI adesea nu a citit sau ignorat rapoartele de radiologie scrise de radiologi pentru studiile imagistice pe care le-a comandat DURRANI (de exemplu, radiografii, tomografii și RMN)DURRANI ar oferi propria sa lectură exagerată și îngrozitoare a imagisticii pacientului, care a fost în contradicție cu sau în mod clar contrazisă de raportul medicului radiolog; uneori, DURRANI a oferit o citire suganorm capsule pret falsă a imaginiiDURRANI ar dicta că a efectuat anumite examinări și proceduri fizice pacienților pe care de fapt nu le-a efectuatDURRANI ar comanda o injecție pentru durere pentru un nivel al coloanei vertebrale care nu este în concordanță cu durerea declarată de pacient sau imagistica DURRANI a programat pacienții pentru intervenții chirurgicale fără să învețe sau să aștepte rezultatele anumitor injecții pentru durere sau terapii aferenteDURRANI a dictat adesea rapoartele operatorii sau alte fișe ale pacienților la câteva luni după tratamentul propriu-zisRapoartele operative și fișele de tratament ale lui DURRANI conțineau declarații false despre diagnosticul pentru pacient, procedura efectuată și instrumentul utilizat în procedură.Când un pacient a suferit complicații rezultate în urma intervenției chirurgicale, DURRANI uneori nu a informat pacientul sau a denaturat natura complicațiilor.

Există, de asemenea, o întorsătură destul de ciudată, dar interesantă, în această poveste, și anume că cei cinci pacienți ale căror fișe medicale au fost revizuite ar putea avea toți sindromul Ehlers-Danlos, o tulburare a țesutului conjunctiv în care colagenul care formează un anumit țesut conjunctiv este prea elastic și se deforma usor. Majoritatea formelor de sindrom Ehlers-Danlos sunt moștenite în mod autosomal dominant. Avocatul doctorului Durrani susține că standardul de îngrijire este diferit pentru acești pacienți rari și că au avut nevoie de o intervenție chirurgicală. Chiar dacă acest lucru este adevărat, nu văd cum l-ar absolvi pe dr. Durrani de acuzațiile pe care le-a documentat diagnosticele pe care pacienții nu le-au avut, procedurile nu au fost făcute niciodată și că a dictat proceduri și diagrame luni mai târziu. În orice caz, voi recunoaște că, cel puțin pentru mine ca chirurg, cazul doctorului Durrani mi se pare mai puțin clar decât cel al doctorului Fata, dar destul de îngrijorător totuși.

Problema

În urma acestor cazuri, am auzit multe observații, unele rezonabile, altele nu, cu privire la care este problema. Ca exemplu de nerezonabil, aruncați o privire la interpretarea profund rasistă și ofensivă a lui Debbie Schlussel asupra cazului Dr. Fata, unde acuză că „un procent semnificativ dintre medici și alți profesioniști din domeniul sănătății care comit fraude în domeniul sănătății sunt musulmani, arabi sau ambii. ” Unul observă că nu furnizează dovezi care să susțină afirmația ei că o cantitate disproporționată de fraudă cu Medicare și asigurări de sănătate este comisă de „musulmani, arabi sau ambii”. Poate cineva să spună „bias de confirmare”? Sigur, știam că poți.