Revitaprost – Ezután összehasonlította, milyen lenne a halálozási arány az Egyesült Államokban

Joia Crear-Perry, aki szülészetre revitaprost official website és nőgyógyászatra szakosodott.

Mi a különféle amerikaiak „élt tapasztalata”? Egy nagyszabású NIH felmérés keresi a választ.

A National Birth Equity Collaborative alapítója, Crear-Perry szerint a csecsemőhalandóság a lakosság egészségének és jólétének jelzője.

„A csecsemők nem maguk döntenek úgy, hogy korán jönnek; korán jönnek, mert az anyukák aggódnak és stresszesek. Nincs olyan környezetünk, amely megvédi (ezeket) az anyákat” – mondta. „Ugyanaz a rasszizmus, klasszicizmus és nemi elnyomás, amely miatt a fekete anyák és a bennszülött anyukák túl korán halnak meg, túl korán szülnek gyereket is.”

Hardeman, akinek a héten publikált tanulmánya összefüggést mutatott ki a szigorúan ellenőrzött környékek és a koraszülések faji különbségei között, azt mondta, hogy a strukturális rasszizmus hatással van az anyák egészségére és a csecsemőhalandóságra.

„Ha mi társadalomként, közösségként, országként és nemzetként nem teszünk meg mindent annak érdekében, hogy minden csecsemőnek lehetősége legyen megszületni, és egészséges, virágzó életet élni” – mondta. akkor ez annak a jele, hogy nem teszünk revitaprost official website meg mindent a közösségeink és a bennük élő emberek szolgálatáért."

Bővebben: Az amerikai egészségügyi és humán szolgálat cselekvési tervet mutatott be az „anyai morbiditás” kezelésére és a faji egyenlőtlenségek csökkentésére

Érd el Nada Hassaneint a nhassanein@usatoday.com címen vagy a Twitteren @nhassanein_ .

Hat év után először készült egy éves jelentés, amely szerint a koraszülöttek aránya az Egyesült Államokban enyhén csökkent 2019-ről 2020-ra.

De egészségügyi szakértők szerint a marginális javulás nem ad okot az ünneplésre.

A várandósok és csecsemők egészségének javítását célzó March of Dimes nonprofit szervezet hétfőn közzétett jelentése szerint az Egyesült Államokban a koraszülési ráta 0,1%-kal csökkent a 2019-es 10,2%-ról 10,1%-ra 2020-ban.

De a jelentés azt is megállapította, hogy a fekete és az amerikai indián/alaszkai bennszülöttek koraszülöttsége nőtt. A feketék koraszülöttek aránya a 2019-es 14,25%-ról 2020-ra 14,36%-ra, az amerikai indiánok/alaszkai bennszülöttek koraszülöttek aránya pedig 11,55%-ról 11,61%-ra emelkedett.

A fekete koraszülések aránya körülbelül 50%-kal magasabb volt, mint a fehér vagy spanyol terheseknél revitaprost official, ami 9,1%, illetve 9,8% volt.

„Könnyű örülni a koraszülöttségi ráta ilyen enyhe csökkenésének” – mondta Dr. Zsakeba Henderson, a March of Dimes tiszti főorvosa. "De az aránytalanul leginkább érintett csoportok nemhogy nem csökkentek, hanem nőttek is."

2014 óta a feketén koraszülöttek aránya 7,8%-kal nőtt; az amerikai indiánok/alaszkai bennszülöttek aránya 11,1%-kal nőtt a jelentés revitaprost official szerint. Bár 2019-ről 2020-ra 1,4%-kal csökkent a koraszülöttek aránya a spanyolajkúak körében, 2014 óta 8,2%-kal nőtt.

A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ szerint koraszülésről beszélünk, ha a csecsemő a terhesség 37 hetének letelte előtt születik. 2020-ban a koraszülések az Egyesült Államokban született 10 csecsemőből 1-et érintettek

A CDC szerint a túl korán, különösen a 32. hét előtt született csecsemőknél magasabb a halálozási és rokkantsági arány, beleértve a légzési problémákat, a táplálkozási nehézségeket, az agyi bénulást, a fejlődési késést, a látás- és hallásproblémákat. 2019-ben a koraszülés és az alacsony születési súly okozta az egyéves kor előtti csecsemőhalálozások mintegy 17%-át.

A March of Dimes 2008 óta adja ki éves jelentését. A szervezet pontozási kritériumai szerint az „A” a 7,7%-os vagy annál kisebb koraszülési arányt jelenti, az „F” pedig a 11,5%-os vagy annál nagyobb arányt.

Összességében az Egyesült Államok „C-” helyezést ért el 10,1%-os koraszülési arányával.

„A jelentés hat év után először mutatott enyhe csökkenést, de az országnak adott osztályzatunk továbbra is C-” – mondta Stacey D. Stewart, a March of Dimes vezérigazgatója és elnöke. „A 10,2-ről 10,1-re való csökkenés nem igazán ünneplés.”

A kutatók körülbelül 33 államban tapasztaltak enyhe javulást revitaprost site, mondta Stewart, de sokan messze vannak a 2008-as March of Dimes által kitűzött 8,1%-os céltól.

„Ambíciózus cél, de… elérhető cél” – mondta. „Mi vagyunk a világ egyik leggazdagabb országa, miért érjük el a világ egyik legrosszabb eredményét az anyák és a babák tekintetében?”

Vermont után 12 állam szerzett „B+” – „B-”, 18 állam „C+” – „C-”, 12 állam pedig „D+” – „D-” fokozatot. Az államok közötti koraszülési arányok széles skálája revitaprost official website azt mondja az egészségügyi szakértőknek, hogy nincs egyetlen megoldás a problémára.

„Nem sok biológiai okom van arra, hogy az Egyesült Államokon belül miért van ilyen mély különbségek az egyes államok között” – Dr. Emily Miller, a Northwestern Egyetem Feinbergi Orvostudományi Karának anyai-magzati gyógyászatának adjunktusa és a szülészet vezetője a Northwestern Medicine-nél, aki nem állt kapcsolatban a jelentéssel. „Tehát ez tükrözi egyes politikáink eltéréseit vagy a minőségi ellátáshoz való egyenlőtlen hozzáférést az államok között.”

A jelentés három új mérőeszközt is hozzáadott, amelyek a csecsemők és terhesek egészségét befolyásoló tényezőket vizsgálják: az alacsony kockázatú császármetszéses szüléseket, a társadalmi sérülékenységi indexet, valamint a szülésznői és dúlagondozási jogszabályokat és irányelveket.

A jelentés szerint az Egyesült Államokban az alacsony kockázatú C-metszet aránya 2020-ban 25,6% volt. Az Egészségügyi Világszervezet 1985 óta a C-metszetű születések ideális arányát 10-15%-ban tartja.

A March of Dimes meghatározása szerint az alacsony kockázatú C-metszet olyan, amely a terhesség 37. hetében vagy annál többen történik, és egyetlen revitaprost official baba fejjel előre ül.

„Az alacsony kockázatra összpontosítunk, mert ezekre számítottunk, hogy komplikációmentesek és nem műtéti úton születnek meg” – mondta Henderson. „A C-metszetű születések aránya drámaian megnőtt az Egyesült Államokban, és tudjuk, hogy ez hozzájárult a morbiditáshoz, a betegségekhez és a terhességi szövődményekhez.”

A CMAJ folyóiratban 2019-ben megjelent megfigyeléses tanulmány szerint a C-metszetű nőknél 80%-kal nagyobb volt a szövődmények kockázata, mint azoknál, akik hüvelyi úton szültek. Azoknál a 35 év feletti nőknél, akiknél revitaprost C-metszet volt, majdnem háromszor nagyobb volt a súlyos szövődmények valószínűsége.

A March of Dimes egy megyei szintű társadalmi sebezhetőségi indexet is tartalmazott, amely magában foglalta a társadalmi-gazdasági státuszt, a háztartás összetételét és a fogyatékosságot, a kisebbségi státuszt és a nyelvet, a lakástípust és a közlekedést.

„Az Egyesült Államok társadalmi sebezhetőségének feltérképezése és a térkép összehasonlítása a koraszülöttségi rátákat bemutató térképpel tanulságos számunkra” – mondta Miller. „Ezt a leckét tettekre kell fordítanunk azáltal, hogy a társadalmi kiszolgáltatottságtól a koraszülésig vezető utak enyhítésére összpontosítunk.”

Egészségügyi szakértők szerint a COVID-19 világjárvány felfedte és súlyosbította ezeket a társadalmi sebezhetőségeket, és ezeket kezelni kell a koraszülések arányának csökkentése érdekében.

"Ez különösen igaz a nőkre a terhesség előtt, a terhesség alatt és a terhesség után" – mondta Stewart.

Kövesse Adrianna Rodriguezt a Twitteren: @AdriannaUSAT.

Az USA TODAY egészségügyi és betegbiztonsági fedezetét részben a Masimo Foundation for Ethics, Innovation and Competition in Healthcare támogatása teszi lehetővé. A Masimo Alapítvány nem ad szerkesztői hozzájárulást.

Abban a 26 államban, amelyek korlátozzák vagy betiltják revitaprost az abortuszt, ha a Roe kontra Wade ezen a nyáron megdől, a terhességgel összefüggő anyai halálozások száma egyes számítások szerint 20%-kal vagy még többel is emelkedhet.

A Centers for Disease Control and Prevention szerint jelenleg az Egyesült Államokban évente körülbelül 700 nő hal meg terhesség alatt, szülés közben vagy röviddel azt követően.

Amanda Stevenson, a Boulder-i Colorado Egyetem szociológiaprofesszora: „Az abortuszok megtagadása növeli a halálozások számát, mert a terhesség veszélyesebb, mint az abortusz.

Egy tavaly megjelent tanulmányban Stevenson elemezte az abortusz miatti halálozás kockázatát, szemben revitaprost site a terhesség, a szülés vagy a szülés utáni problémák, például a preeclampsia miatti halálozás kockázatával.

MI TÖRTÉNIK, HA ROE V. WADE FELÜL? Amit a Legfelsőbb Bíróság kiszivárgott tervezetéről tudunk

AZ ABORTOT ELLENI CSOPORTOK NYERHETNEK 50 ÉVES HARCOT A ROE VÉGÉÉÉRT: Nem állnak meg itt.

Ezután összehasonlította, hogy milyen lenne a halálozási arány, ha az Egyesült Államokban teljes abortusztilalmat vezetne be, és megállapította, hogy 140-el több haláleset következhet be, ha több terhességet vetnek ki.

Stevenson szerint az abortuszt akaró, de nem tudó nők halálozási aránya valószínűleg még magasabb, mint a várt terhességeké.

"Az erőforrásokkal rendelkező emberek nagyobb valószínűséggel lépnek ki az államból, vagy szereznek tudomást a gyógyszeres abortuszokról" – mondta. "Azok az emberek, akik nem tehetik revitaprost official meg, nagyobb valószínűséggel küzdenek egészségügyi problémákkal, szegénységben élnek, és kevésbé férnek hozzá az erőforrásokhoz."

Ez különösen a színes bőrűekre lesz hatással – mondta.

Valószínűleg tovább fog nőni a nem biztonságos abortuszok vagy abortuszkísérletek miatti halálozások száma is – mondta Dr. Ana Langer, a reproduktív egészségügyi szakértő és a Harvard TH Chan Közegészségügyi Iskola Nők és Egészség Kezdeményezés koordinátora.

"Széles az a felfogás, hogy az abortusz veszélyesebb, mint a szülés, de ez valószínűleg a Roe kontra Wade előtti időkből származik, amikor sok nő halt meg nem biztonságos abortusz miatt" – mondta Dr. Lisa Harris, a szülészet és nőgyógyász professzora. a Michigani Egyetem, Ann Arbor.

HA ROE V. WADE-et megdöntik: Így fognak érvényesülni az abortusztörvények az egyes revitaprost államokban

Manapság a vényköteles gyógyszerekkel végzett műtéti és gyógyszeres abortuszok sokkal biztonságosabbak, mondta. A CDC adatai szerint az abortuszok halálozási aránya kevesebb, mint 1/100 000.

A terhesség óriási igénybevételeket ró a szervezetre, és súlyosbíthatja a mögöttes egészségügyi problémák széles körét, mondta Harris. "Egészségügyi szövődmények teljesen új sorozatát hoz magával revitaprost site, amelyre az élet más szakaszaiban nincs példa."

A terhesség alatti leggyakoribb szövődmények közé tartozik az émelygés és hányás, a magas vérnyomás, a szívproblémák , a terhességi cukorbetegség, a fertőzések és a vérszegénység.

A terhességgel összefüggő halálesetek leggyakoribb okai az Egyesült Államokban:

• Szív- és érrendszeri problémák.
• Fertőzés vagy szepszis.
• Vérzés.
• Vérrögök a tüdőben.
• Stroke.
• Magas vérnyomás (beleértve a preeclampsiát is).

Míg egyes államok, ahol szigorú abortuszellenes törvények írnak a könyvekre, kivételek vannak, amikor az anya életét veszélyezteti a terhesség, ez ritkán reális megoldás – mondta Stevenson.

„Rengeteg további akadálya van az abortusznak, még akkor is, ha megfelel ezeknek a nagyon szigorú előírásoknak, a szolgáltatók és az egészségügyi intézmények megtorlástól való félelmével kapcsolatban” – mondta.

.

Szakértők szerint a kockázat még nagyobb a színes bőrű nők esetében.

Dr. Cynthia Gyamfi-Bannerman, az anya-magzatgyógyászat és a magas kockázatú terhességek specialistája szerint a reproduktív jogok korlátozása tovább rontja a faji egyenlőtlenségeket a terhesség kimenetelében revitaprost official.

"Ha korlátozzuk az abortusz-ellátáshoz való hozzáférést olyan esetekben, amikor veszély fenyegeti az anyát, az valóban ronthatja az anyai halálozási kimenetelünket, ahelyett, hogy bármit is tenne, hogy segítsen nekik" – mondta.

Közreműködik: Nada Hassanein, USA MA

• A CDC szerint 2018-ban 7000 nőnél diagnosztizáltak HIV-fertőzést, a fekete nőknél pedig több mint 4000 eset volt.
• Összességében 9 nőből 1 nem tudja, hogy megfertőződött.
• A csoportok azon dolgoznak, hogy megdigmatizálják a HIV-vírust, és minél több fekete nőt érjenek el gondozás és megelőzés céljából.

Amikor 1996-ban Phyllis Malone-nál először HIV-fertőzést diagnosztizáltak, szégyellte magát.

A járvány csúcsán revitaprost official bebörtönzött Malone biztos volt benne, hogy meghal. Felvette a hálóingét, lefeküdt a cellájába, és keresztbe tette a karját, mintha „koporsóban feküdne”. Azt hitte, másnap nem ébred fel.

A vírussal kapcsolatos megbélyegzés megakadályozta, hogy Malone, a négygyermekes anya segítséget kapjon orvosoktól vagy támogató csoportoktól.

Csak négy évvel a szabadulása után, amikor egy átmeneti lakásban dolgozó azt mondta neki, hogy nézzen a tükörbe, beszéljen magában, és nézzen szembe a félelmével. Órákig ült csendben, képtelen volt a tükörképére nézni. Végül vett egy mély lélegzetet, és azt mondta magának, hogy képes szembenézni betegségével, és birtokolni tudja a történetét – a megbélyegzéstől függetlenül.