Cosa sapere sulla sindrome di Guillain-Barré

La sindrome di Guillain-Barré è un disturbo neurologico raro e grave. È una malattia autoimmune che colpisce il sistema nervoso periferico e può portare alla debolezza e alla paralisi che possono durare per mesi o anni.

La sindrome di Guillain-Barré (GBS) appare spesso dopo un’infezione respiratoria o la gastroenterite, meglio noto come avvelenamento da cibo. I sintomi iniziano entro pochi giorni o settimane dopo l’infezione. In rari casi, GBS può seguire una vaccinazione. Negli Stati Uniti, circa 1 su 100.000 persone sviluppano GB ogni anno. Gli esperti non sanno perché questa malattia si verifichi in alcune persone e non in altre. Non è ereditato o contagioso.

Questo articolo esplora i sintomi, le cause, la diagnosi e il trattamento della GBS. Guarda anche possibili collegamenti con vaccinazioni.

Cos’è?

GBS è una malattia autoimmune rara e grave che può colpire qualsiasi parte del sistema nervoso al di fuori del cervello e del midollo spinale. Questo è chiamato sistema nervoso periferico.

Una malattia autoimmune fa attaccare il sistema immunitario e distruggere alcuni gruppi di cellule sane. Nel caso di GBS, attacca le guaine di mielina dei nervi periferici.

Le guaine di mielina ricoprono gli assoni dei nervi. La mielina aiuta queste estensioni lunghe e sottili delle cellule nervose trasmettono messaggi. In alcuni casi, GBS attacca anche gli assoni stessi.

Il danno impedisce ai nervi di inviare determinate informazioni, come le sensazioni di touch, al midollo spinale e al cervello. Questo provoca una sensazione di intorpidimento. Inoltre, il cervello e il midollo spinale non possono più trasmettere i segnali al corpo, portando alla debolezza muscolare.

Chiunque sviluppi sensazioni di formicolio inspiegabile e debolezza dovrebbe ricevere cure mediche il più presto possibile>

Tipi di GBS

GBS può assumere una serie di forme.

La poliradiculoneuropatia demielinizzante infiammatoria acuta è il tipo più comune di GBS negli Stati Uniti in genere, la debolezza inizia nella parte inferiore del corpo e si muove gradualmente verso l’alto per influenzare altre aree.

Miller La sindrome di Fisher è una malattia nervosa acquisita e una variante di GBS. Rappresenta circa il 5-10% dei casi di GBS negli Stati Uniti, questa malattia può portare a problemi di walking ed equilibrio. Colpisce i muscoli degli occhi e i riflessi del tendine.

Un’altra rara forma di GBS è la neuropatia assonale motoria acuta, che provoca una debolezza improvvisa negli arti e talvolta difficoltà a respirare. Può coinvolgere i nervi nella testa. Una forma simile di GBS è la neuropatia assonale automobilistica acuta, che inizia con cambiamenti sensoriali, come formicolio o intorpidimento.

Alcuni tipi iniziano più lentamente e coinvolgono sintomi in corso. Nella polieuropatia demielinizzante infiammatoria cronica, i periodi di debolezza si ripresentano per diversi anni. Nella neuropatia motoria multifocale, la debolezza colpisce diversi muscoli in un’area specifica di una o sia le braccia che le gambe.

Sintomi

I sintomi di GBS spesso iniziano entro 3 settimane da un’infezione. Di solito iniziano con formicolio e debolezza in piedi e mani o dolore alle gambe o alla schiena. I bambini possono avere difficoltà a camminare.

La debolezza a volte inizia nella parte superiore del corpo, ma di solito inizia nelle gambe inferiori e si diffonde. In alcuni casi, potrebbe non diffondersi oltre le gambe.

Se la debolezza si estende oltre le gambe, una persona può svilupparsi:

• debolezza su entrambi i lati del corpo
• Difficoltà a respirare
• debolezza muscolare nelle braccia
• Paralisi di tutto il corpo

I sintomi possono peggiorare in diverse ore , giorni o settimane. In 9 casi su 10, i sintomi sono peggiori nella terza settimana. Dopo 4 settimane, è improbabile che la debolezza peggiori.

, nonché la debolezza muscolare e il formicolio, i cambiamenti nervosi possono portare a:

• Problemi di visione, a causa della debolezza nel Muscoli degli occhi
• Difficoltà a parlare, masticare e deglutire
• Dolore grave, specialmente di notte
• Problemi con coordinazione
• Cambiamenti nella frequenza cardiaca o pressione sanguigna
• Problemi con la digestione e il controllo della vescica

Chiunque abbia questi sintomi ha bisogno di cure mediche urgenti. In alcuni casi, le persone perdono l’uso dei loro muscoli, con conseguente paralisi. E i problemi di respirazione e i cambiamenti cardiovascolari possono essere pericolosi per la vita.

Anche GBS può avere effetti emotivi. Adattarsi alla paralisi rapida e la necessità di aiuto può essere angosciante.

Dopo 4 settimane, quando i sintomi hanno raggiunto il picco, rimangono stabili per un po ‘e i nervi guariscono gradualmente.

Cause

Le cause esatte di GBS non sono ancora chiare, ma spesso si verificano dopo un’infezione. In rari casi, le persone l’hanno sperimentato dopo una vaccinazione.

può colpire chiunque, ma quelli di età superiore ai 50 anni sembrano avere un rischio più elevato.

Le persone hanno sviluppato GBS dopo l’infezione con:

• Campylobacter Jejuni batteri, che possono causare un’infezione intestinale e diarrea
• Il virus Epstein-Barr, che provoca mononucleosi infettiva o febbre ghiandolare
• citomegalovirus, che non può causare sintomi
• I batteri mycoplasma pneumoniae, che possono infettare il tratto respiratorio
• Forse il virus Zika, attraverso i ricercatori stanno ancora studiando questa teoria

è che prodottioriginale.com virale e batterica Le infezioni cambiano il modo in cui il sistema immunitario reagisce ai nervi periferici. Ciò si traduce nel sistema immunitario che identifichi erroneamente la mielina e gli assoni come sostanza estranea e mi prendono di mira.

Esiste un collegamento a vaccino?

Nel luglio 2021, la Food and Drug Administration (FDA) ha avvertito che potrebbe esserci un aumentato rischio di sviluppare GBS nei 42 giorni dopo un Johnson & amp; Johnson (Janssen) vaccino covid-19. Questo è stato somministrato sotto l’autorizzazione dell’uso di emergenza dalla FDA. Tuttavia, i casi di GBS che segue questo vaccino sono rari. Entro il 12 luglio, il personale sanitario aveva amministrato circa 12,5 milioni di dosi di vaccino e c’erano segnalazioni di circa 100 casi di GBS.

Potrebbe esserci un legame storico tra vaccinazione e GBS. Nel 1976, vi fu un piccolo aumento del rischio di sviluppare GBS a seguito di una vaccinazione contro l’influenza suina. Tuttavia, l’aumento è stato di solo 1 caso per 100.000.

Gli esperti hanno esaminato un possibile collegamento tra GBS e vaccini antinfluenzali, ma i risultati sono variati. Al massimo, potrebbero esserci 1-2 più casi di GBS rispetto al solito per milione di dosi di questi vaccini, secondo i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC). Il CDC aggiunge che il rischio di sviluppare GBS dopo un caso dell’influenza è probabilmente superiore al rischio che segue la vaccinazione.

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Diagnosi

GBS può essere difficile da diagnosticare, specialmente nelle sue fasi precedenti. I sintomi variano tra le persone e possono assomigliare ai sintomi di altre condizioni neurologiche.

Un medico prenderà in considerazione:

• Se la debolezza influisce su entrambi i lati del corpo
• Quanto velocemente sono apparsi i sintomi
• L’ordine in cui sono apparsi

Possono anche raccomandare i seguenti test:

• Un esame di conduzione nervosa, che può mostrare se i segnali nervosi sono lenti
• Elettromiografia, a volte chiamata EMG, che mette alla prova la funzione nervosa all’interno delle fibre muscolari
• Una foratura lombare, che Comprende la rimozione di un campione di liquido cerebrospinale per il test

trattamento

Al momento non esiste una cura per GBS, ma il trattamento può aiutarlo a gestirlo.

Un approccio è la terapia con immunoglobulina, che prevede la ricezione di anticorpi da un donatore per via endovenosa, attraverso un IV. Ciò può aiutare a ridurre la risposta autoimmune.

Un altro approccio è lo scambio di plasma, che prevede la rimozione del sangue e l’invio attraverso una macchina che separa il plasma dalle cellule del sangue. Ciò rimuove alcuni degli anticorpi che stanno attaccando le cellule sane e consente al corpo di rigenerare il suo plasma.

Questi due metodi sono ugualmente efficaci, purché una persona li riceva entro 2 settimane dalla comparsa di sintomi di GBS. L’uso di entrambi i trattamenti non sembra migliorare il risultato.

Quando i sintomi sono gravi, una persona potrebbe aver bisogno di aiuto con la respirazione, un monitor cardiaco e aiutare a prevenire la saliva o il cibo di entrare nelle loro vie aeree.

Durante il recupero, una mancanza di movimento può provocare complicanze, come i coaguli di sangue. Ricevere fluidificanti del sangue iniettati può aiutare a prevenirlo. Un fisioterapista può anche aiutare.

Successivamente, un piano di riabilitazione può includere tipi fisici e altri tipi di terapia per ricostruire la forza e ripristinare la mobilità e altre funzioni. Una persona può anche beneficiare della consulenza, poiché GBS può influire sul benessere mentale ed emotivo.

Alcune ricerche hanno suggerito che le iniezioni di corticosteroidi possono aiutare a ridurre la risposta immunitaria dannosa, ma attualmente non vi sono prove sufficienti per sostenere Questo.

Outlook

Nella maggior parte dei casi, il danno nervoso da GBS peggiora rapidamente per 2-3 settimane e si ferma il peggioramento dopo 4 settimane. Alcune persone sperimentano la paralisi, ma la maggior parte si riprendono in 6-12 mesi.

Ecco alcuni fatti sui sintomi e il recupero dal National Institute of Neurological Diseases and Stroke:

• A 4 settimane, la debolezza potrebbe essere al suo peggio.
• La durata dei sintomi può variare da giorni a settimane o mesi.
• Il recupero può verificarsi entro settimane, ma alcune persone si stanno ancora riprendendo dopo 2 anni.
• Circa 30 % delle persone ha ancora un po ‘di debolezza dopo 3 anni.
• Circa il 70% delle persone fa un recupero completo.
• Circa il 15% ha debolezza a lungo termine e potrebbe essere necessario utilizzare un deambulatore o un altro dispositivo per il supporto.
• Circa il 3% sperimenta una ricaduta di debolezza o formicolio diversi anni dopo.
• GBS può essere fatale nel 5% dei casi.

Il recupero può richiedere tempo e una persona avrà bisogno di supporto durante questo processo.

Nel complesso, 1 su 20 casi di GBS è fatale, di solito a causa di problemi cardiovascolari, difficoltà respiratoria o infezione. Tuttavia, la maggior parte delle persone si ripresenta. È una condizione autoimmune che può sorgere dopo alcune infezioni. I sintomi includono formicolio e debolezza muscolare. In alcuni casi, può portare alla paralisi.

La maggior parte delle persone fa un recupero completo, ma questo può richiedere tempo. Al momento non esiste una cura per GBS, ma vari trattamenti possono ridurne il suo impatto.

Chiunque creda di avere sintomi di GBS dovrebbe ricevere immediatamente cure mediche perché la malattia può portare a complicanze pericolose per la vita.

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